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LA THERAPIE DU QUOTIDIEN

Une expérience de formation aux techniques de communication auprès de Médecins Généralistes : Observer, suggérer, prescrire avec TACT (Dr Jacques PUICHAUD, pédopsychiatre au Centre Hospitalier de LA ROCHELLE et Dr Jacques AUGER, médecin généraliste en zone rurale LOULAY, Formateurs à l'association TACT, Techniques et Application de la Communication en Thérapie). Un psychiatre hospitalier et un médecin généraliste exposent les modalités et les résultats de la récente expérimentation de formation aux techniques de communication auprès de médecins généralistes organisée en collaboration avec l'Union Régionale des Médecins Libéraux, l'Union Régionale de la Caisse d'Assurance Maladie du POITOU CHARENTES et réalisée par l'association de formation TACT. Après un bref rappel des données scientifiques validées par l'EBM (Evidence Base Médecine), seront évoquées trois phases de l'approche thérapeutique :observer, suggérer, prescrire en référence aux techniques de communication utilisables tant dans le vaste champ de la médecine générale qu'en consultation spécialisée de psychothérapie brève. Vrais amis, faux amis ? (Dr Claude VIROT, psychiatre libéral, Président de l'Institut Milton H Erickson de Rennes-Bretagne, Directeur d'Émergences, Institut de Formation et de Recherche en Communication Thérapeutique, Rennes). Même si le sujet est rarement abordé, il semble qu'en pratique l'hypnose est fréquemment associée aux psychotropes, en particulier dès que des symptômes de type dépression aiguë ou chronique sont observés. Pourtant, il n'est pas certain ni prouvé que cette association soit bénéfique. En particulier, certaines hypothèses relatives au chaos dynamique ouvrent des perspectives originales qui pourraient remettre en question ces associations thérapeutiques. Le temps de l'ordonnance (M. Yves HALFON, psychologue à la Maternité du Belvédère de ROUEN, Président de l'Institut Milton H. Erickson de Normandie). Le temps de l'ordonnance reste un moment très important du traitement, où les paroles du médecin deviennent non plus des informations décrivant le traitement, mais sont de véritables suggestions qui peuvent et doivent aider le patient. Carson Mc CULLERS, dans L'Horloge sans aiguilles nous raconte l'histoire du pharmacien Malone, qui apprend par son ami médecin qu'il est atteint d'une leucémie. Le héros se trouve dans le cabinet du médecin : " Le choc l'avait désorienté et la pièce lui semblait soudain glaciale. Il était hypnotisé par le coupe-papier que le docteur faisait tourner entre ses doigts courts et très propres. En lui s'éveilla vaguement un souvenir depuis longtemps endormi ; il prit conscience d'avoir oublié un incident humiliant, sans cependant que l'épisode lui-même se précisât. Ainsi souffrait-il de deux angoisses parallèles - appréhendant les paroles du médecin et cette mystérieuse humiliation oubliée. Les mains du docteur étaient blanches et poilues. Malone ne pouvait supporter de les voir jouer avec le coupe-papier et pourtant son attention en était mystérieusement captivée. "

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